Dr Doris Day sur la ménopause, le collagène et la reconstruction de la peau de l'intérieur
La dermatologue Dr Doris Day rejoint le Dr Vonda Wright pour expliquer pourquoi la peau peut perdre jusqu'à 30% de son collagène dans les cinq premières années après la ménopause. La conversation va des récepteurs d'œstrogènes et des dommages UVA à la voie mTOR, et aboutit à une philosophie pratique et sobre : protéines, musculation, protection solaire, sommeil et quelques gestes de soin constants.
Aperçu
Le Dr Doris Day, dermatologue certifiée et professeure clinique associée à NYU, décrit la peau comme le plus grand organe contigu du corps et l'un des plus révélateurs. Lorsque les œstrogènes chutent en périménopause et en ménopause, les récepteurs d'œstrogènes de la peau diminuent tandis que le cerveau se dispute ce qui reste, si bien que les changements cutanés apparaissent souvent avant le brouillard mental. Elle explique que les rayons UVA atteignent la couche où vit le collagène et activent des enzymes qui le dégradent, et que la peau peut perdre environ 30% de son collagène dans les cinq premières années après la ménopause, puis environ 2% par an.
Plutôt que de courir après la plénitude de la jeunesse, Day plaide pour l'équilibre et 'une beauté différente', façonnée par les changements osseux et graisseux. Ses leviers à la maison sont peu glamour mais constants : protéines de qualité, musculation qui soutient aussi le visage et le squelette, hydratation de l'intérieur comme de l'extérieur, et une routine simple de vitamine C et d'écran solaire le jour, d'un rétinoïde et d'un hydratant la nuit.
Elle explore la voie mTOR, décrivant comment TORC1 peut rester 'allumé' à la ménopause et comment l'apaiser de façon sélective a fait se comporter des fibroblastes épuisés de 56 ans comme des fibroblastes de 23 ans dans ses recherches. Sur les hormones, elle défend ouvertement l'hormonothérapie de la ménopause et étudie l'œstradiol topique. Sa série de questions rapides finale est d'une clarté rafraîchissante : d'abord l'hydratation, les rétinoïdes, la qualité du sommeil, la protection solaire avant tout, et la constance plutôt que la perfection.
Phrases clés
5Rien n'est plus beau à 50 ans que la protection solaire à 20 ans.
Je ne veux pas seulement que vous ayez l'air mieux, je veux que vous alliez mieux.
Avec l'âge vous n'êtes pas moins belle, vous êtes belle autrement.
Le sucre est en gros un poison pour la peau.
Des fibroblastes de 56 ans sont devenus des fibroblastes de 23 ans.
Idées clés
9La peau est souvent le premier indice de la périménopause
Poussées, sécheresse, démangeaisons et autres changements non spécifiques apparaissent souvent avant un diagnostic formel. Day dit qu'elle annonce souvent à ses patientes qu'elles sont en périménopause d'après leur peau.
Le cerveau prend le pas sur la peau pour les œstrogènes
Quand les œstrogènes baissent, les récepteurs de la peau diminuent tandis que ceux du cerveau augmentent pour capter le reste. Au moment où le brouillard mental apparaît, la peau est privée d'œstrogènes depuis des années.
Les rayons UVA atteignent là où vit le collagène
Les UVA représentent environ 90% des rayons qui atteignent la Terre et pénètrent jusqu'à la couche du collagène, augmentant les métalloprotéinases matricielles qui le dégradent. Les dommages mettent 20 à 30 ans à se voir.
Le calcul du collagène après la ménopause
La peau peut perdre jusqu'à 30% de son collagène dans les cinq premières années après la ménopause, puis environ 2% par an. Après la trentaine, l'accent passe de la production à la protection et à la réparation du collagène.
La beauté est un équilibre, pas une plénitude restaurée
La résorption osseuse élargit l'orbite et rétrécit la mâchoire, si bien que trop remplir les joues déséquilibre le visage. Rétablir les proportions paraît plus authentique que courir après un visage de 20 ans.
La posture faciale peut réinitialiser votre visage au repos
Day apprend à ses patientes à soulever depuis les oreilles plutôt que le front et à tenir un 'nouveau neutre' délibéré, contrant par un muscle entraîné la traction vers le bas du changement osseux.
Les récepteurs d'œstrogènes de la peau sont de type bêta
La peau porte des récepteurs d'œstrogènes bêta tandis que les organes reproducteurs portent des alpha ; ils se disputent le même œstrogène. L'œstradiol topique pourrait permettre aux récepteurs de la peau d'en capter, mais le bénéfice reste à l'étude.
Le TORC1 de mTOR reste 'allumé' à la ménopause
TORC1 régit le renouvellement cellulaire et TORC2 la réparation. Quand TORC1 reste allumé, il pousse les fibroblastes à un renouvellement constant sans récupération, épuisant les cellules qui fabriquent le collagène.
L'inhibition sélective de TORC1 a rajeuni les fibroblastes
Dans ses recherches, un sérum inhibiteur sélectif de TORC1 a réduit l'activité de TORC1 d'environ 85%, et des fibroblastes de 56 ans se sont comportés comme ceux de 23 ans avec une meilleure production de collagène.
Enseignements pratiques
7- 1
Construisez de l'intérieur vers l'extérieur 21:00
Privilégiez des protéines de qualité et la musculation ; développer du muscle soutient à la fois le squelette et le collagène de la peau.
- 2
Entraînez un 'nouveau neutre' devant le miroir 24:30
Utilisez un miroir grossissant pour trouver et tenir une expression au repos détendue et non tombante, et soulevez depuis les oreilles plutôt que le front.
- 3
Traitez le sucre et l'alcool comme occasionnels 37:30
La peau est très sensible à l'inflammation du sucre et de l'alcool, et la marge de récupération diminue avec l'âge ; faites du sucré un plaisir contrôlé, pas une habitude quotidienne.
- 4
Gardez le soin de la peau simple 53:30
Quelques gestes le matin (rincer, vitamine C, écran solaire) et quelques-uns le soir (nettoyer, rétinoïde, hydratant) valent mieux qu'une routine en 10 étapes ; la protection solaire est prioritaire.
- 5
Privilégiez un sommeil de qualité 54:30
Visez 7,5 à 8 heures avec assez de sommeil profond et paradoxal ; un mauvais sommeil se voit sur le visage car les muscles fatigués le laissent tomber.
- 6
La constance l'emporte sur la perfection 55:10
Les femmes qui vieillissent le plus puissamment font de l'exercice, mangent et dorment bien la plupart du temps. Personne n'a besoin d'être parfait, juste bon la plupart du temps.
- 7
Envisagez le collagène à ingérer comme des briques de base 52:30
Le collagène hydrolysé est digéré en briques qui peuvent faire avancer de quelques pas votre propre synthèse de collagène, et Day dit voir une différence chez ses patientes.
Sujets et chapitres
15Ouverture : ce que la ménopause fait à la peau
Un aperçu rapide de la perte de collagène, des récepteurs d'œstrogènes et des leviers utiles.
Accueil et pourquoi la peau compte
Le Dr Vonda Wright présente le Dr Doris Day et leurs décennies communes de soins aux patientes.
La peau comme votre plus grand organe contigu
Day soutient que la peau anime le métabolisme, les hormones et la santé, pas seulement l'apparence.
Les premiers indices de la périménopause dans la peau
Poussées, sécheresse et démangeaisons comme signes précoces et non spécifiques de manque d'œstrogènes.
Récepteurs d'œstrogènes : le cerveau avant la peau
Comment le cerveau capte l'œstrogène disponible pendant que les récepteurs de la peau déclinent en silence.
Perdre 30% du collagène et les dommages UVA
UVA, métalloprotéinases matricielles et le calcul du collagène des années après la ménopause.
Une 'beauté différente' avec l'âge
Changements osseux et graisseux, la vallée dérangeante du surremplissage et le rétablissement de l'équilibre.
Protéines et construction de l'intérieur
Pourquoi des protéines de qualité et la musculation soutiennent la peau et la structure.
Posture faciale plutôt que yoga du visage
Soulever depuis les oreilles, trouver un nouveau neutre et entraîner l'expression au repos.
L'acide hyaluronique et les limites des injections
Humectant contre injectable, réticulation, et pourquoi les fillers ne soulèvent pas vraiment.
Sucre, alcool et GLP-1
Inflammation, marges de récupération qui rétrécissent avec l'âge et manger plus de bon que de mauvais.
La règle des trois bouchées et le rituel du chocolat noir
La satisfaction plutôt que la privation, plus du chocolat noir et de la créatine dans le café du matin.
Hormonothérapie et œstrogène topique
Le plaidoyer de Day pour l'hormonothérapie de la ménopause et son étude sur l'œstradiol topique.
La voie mTOR et le renouvellement des fibroblastes
TORC1 contre TORC2 et la recherche derrière le rajeunissement des fibroblastes fatigués.
Les essentiels express et le mythe des 10 étapes
Hydratation, rétinoïdes, routines simples, sommeil et constance pour clore l'émission.
