La Dra. Doris Day sobre menopausia, colágeno y reconstruir la piel desde dentro
La dermatóloga Dra. Doris Day se une a la Dra. Vonda Wright para explicar por qué la piel puede perder hasta un 30% de su colágeno en los primeros cinco años tras la menopausia. La conversación va de los receptores de estrógeno y el daño UVA a la vía mTOR, y aterriza en una filosofía práctica y sencilla: proteína, entrenamiento de fuerza, protección solar, sueño y unos pocos pasos constantes de cuidado de la piel.
Resumen
La Dra. Doris Day, dermatóloga certificada y profesora clínica asociada en NYU, describe la piel como el órgano contiguo más grande del cuerpo y uno de los más reveladores. A medida que el estrógeno baja en la perimenopausia y la menopausia, los receptores de estrógeno de la piel disminuyen mientras el cerebro compite por el estrógeno que queda, de modo que los cambios en la piel suelen aparecer antes que la niebla mental.
Explica que los rayos UVA alcanzan la capa donde vive el colágeno y activan enzimas que lo degradan, y que la piel puede perder cerca del 30% de su colágeno en los primeros cinco años tras la menopausia, y luego alrededor del 2% al año. En lugar de perseguir la plenitud de la juventud, Day defiende el equilibrio y 'una belleza diferente', moldeada por los cambios en el hueso y la grasa. Sus palancas en casa son poco glamurosas pero constantes: proteína de alta calidad, entrenamiento de fuerza que también sostiene el rostro y el esqueleto, hidratación por dentro y por fuera, y una rutina simple de vitamina C y protector solar de día, y un retinoide e hidratante de noche.
Profundiza en la vía mTOR, describiendo cómo TORC1 puede quedarse 'encendido' en la menopausia y cómo calmarlo de forma selectiva hizo que fibroblastos agotados de 56 años se comportaran como los de 23 en su investigación. Sobre las hormonas, es una firme defensora de la terapia hormonal de la menopausia y estudia el estradiol tópico. Su ronda rápida final es refrescantemente clara: hidratación primero, retinoides, calidad del sueño, protección solar por encima de todo y constancia por encima de la perfección.
Frases clave
5Nada se ve más hermoso en tus 50 que la protección solar en tus 20.
No quiero que solo te veas mejor, quiero que estés mejor.
No eres menos hermosa con la edad, eres una belleza diferente.
El azúcar es básicamente veneno para la piel.
Fibroblastos de 56 años se convirtieron en fibroblastos de 23 años.
Ideas clave
9La piel suele ser la primera pista de la perimenopausia
Brotes, sequedad, picor y otros cambios inespecíficos aparecen a menudo antes de un diagnóstico formal. Day dice que muchas veces es ella quien informa a las pacientes de que están en la perimenopausia por su piel.
El cerebro compite con la piel por el estrógeno
Al bajar el estrógeno, los receptores de la piel disminuyen mientras los del cerebro aumentan para captar lo que queda. Cuando aparece la niebla mental, la piel lleva años sin estrógeno.
Los rayos UVA llegan donde vive el colágeno
Los UVA son cerca del 90% de los rayos que llegan a la Tierra y penetran hasta la capa del colágeno, elevando las metaloproteinasas de matriz que lo degradan. El daño tarda 20 a 30 años en verse.
Las cuentas del colágeno tras la menopausia
La piel puede perder hasta un 30% de su colágeno en los primeros cinco años tras la menopausia, y luego cerca del 2% al año. A partir de los 30 el foco pasa a proteger y reparar el colágeno más que a producirlo.
La belleza es equilibrio, no plenitud restaurada
La reabsorción ósea ensancha la cuenca del ojo y encoge la mandíbula, así que rellenar de más las mejillas desequilibra el rostro. Restaurar la proporción se ve más auténtico que perseguir una cara de los 20.
La postura facial puede reajustar tu rostro en reposo
Day enseña a elevar desde las orejas y no desde la frente, y a sostener un 'nuevo neutro' deliberado, contrarrestando con músculo entrenado la caída que provoca el cambio óseo.
Los receptores de estrógeno de la piel son de tipo beta
La piel tiene receptores de estrógeno beta mientras los órganos reproductivos tienen alfa; compiten por el mismo estrógeno. El estradiol tópico podría permitir que los receptores de la piel capten algo, aunque el beneficio aún se estudia.
El TORC1 de mTOR se queda 'encendido' en la menopausia
TORC1 rige la renovación celular y TORC2 la reparación. Cuando TORC1 se queda encendido, empuja a los fibroblastos a una renovación constante sin recuperación, agotando las células que fabrican colágeno.
La inhibición selectiva de TORC1 rejuveneció fibroblastos
En su investigación un sérum inhibidor selectivo de TORC1 redujo la actividad de TORC1 cerca de un 85%, y fibroblastos de 56 años se comportaron como los de 23 con mejor producción de colágeno.
Conclusiones prácticas
7- 1
Construye desde dentro hacia fuera 21:00
Prioriza proteína de alta calidad y entrenamiento de fuerza; construir músculo sostiene tanto el esqueleto como el colágeno de la piel.
- 2
Practica un 'nuevo neutro' frente al espejo 24:30
Usa un espejo de aumento para encontrar y sostener una expresión en reposo relajada y sin caída, elevando desde las orejas y no desde la frente.
- 3
Trata el azúcar y el alcohol como algo ocasional 37:30
La piel es muy sensible a la inflamación del azúcar y el alcohol, y el margen de recuperación se reduce con la edad; haz de los dulces un capricho controlado, no un hábito diario.
- 4
Mantén el cuidado de la piel sencillo 53:30
Unos pocos pasos por la mañana (enjuague, vitamina C, protector solar) y unos pocos por la noche (limpieza, retinoide, hidratante) superan a una rutina de 10 pasos; la protección solar es lo primero.
- 5
Prioriza un sueño de calidad 54:30
Apunta a 7,5-8 horas con suficiente sueño profundo y REM; dormir mal se nota en el rostro porque los músculos cansados lo dejan caer.
- 6
La constancia gana a la perfección 55:10
Las mujeres que envejecen con más poder hacen ejercicio, comen y duermen bien la mayor parte del tiempo. Nadie tiene que ser perfecto, solo bueno casi siempre.
- 7
Considera el colágeno ingerible como bloques de construcción 52:30
El colágeno hidrolizado se digiere hasta bloques que pueden adelantar unos pasos tu propia síntesis de colágeno, y Day dice notar la diferencia en sus pacientes.
Temas y capítulos
15Apertura: qué le hace la menopausia a la piel
Un adelanto rápido de la pérdida de colágeno, los receptores de estrógeno y las palancas que ayudan.
Bienvenida y por qué importa la piel
La Dra. Vonda Wright presenta a la Dra. Doris Day y sus décadas compartidas de atención a pacientes.
La piel como tu órgano contiguo más grande
Day sostiene que la piel impulsa el metabolismo, las hormonas y la salud, no solo la apariencia.
Las primeras pistas de la perimenopausia en la piel
Brotes, sequedad y picor como signos tempranos e inespecíficos de agotamiento de estrógeno.
Receptores de estrógeno: el cerebro antes que la piel
Cómo el cerebro capta el estrógeno disponible mientras los receptores de la piel decaen en silencio.
Perder el 30% del colágeno y el daño UVA
UVA, metaloproteinasas de matriz y las cuentas del colágeno en los años tras la menopausia.
Una 'belleza diferente' con la edad
Cambios en hueso y grasa, el valle inquietante del relleno excesivo y la restauración del equilibrio.
Proteína y construir desde dentro
Por qué la proteína de alta calidad y el entrenamiento de fuerza sostienen la piel y la estructura.
Postura facial en vez de yoga facial
Elevar desde las orejas, encontrar un nuevo neutro y entrenar la expresión en reposo.
El ácido hialurónico y los límites de los rellenos
Humectante frente a inyectable, reticulación y por qué los rellenos no elevan de verdad.
Azúcar, alcohol y los GLP-1
Inflamación, márgenes de recuperación que se reducen con la edad y comer más bueno que malo.
La regla de tres bocados y el ritual del chocolate negro
Satisfacción por encima de restricción, más chocolate negro y creatina en el café de la mañana.
Terapia hormonal y estrógeno tópico
La defensa de Day de la terapia hormonal de la menopausia y su estudio de estradiol tópico.
La vía mTOR y la renovación de fibroblastos
TORC1 frente a TORC2 y la investigación detrás de rejuvenecer fibroblastos cansados.
Esenciales exprés y el mito de los 10 pasos
Hidratación, retinoides, rutinas simples, sueño y constancia para cerrar el programa.