Comment les femmes peuvent prevenir les maladies cardiaques : connaitre ses chiffres
La cardiologue Dr Ami Bhatt explique pourquoi la maladie cardiaque est la premiere cause de mortalite chez les femmes et pourquoi elle est en grande partie evitable. Les cles : connaitre ses chiffres tot, se fier aux symptomes atypiques, demander les bons examens et garder quelques habitudes durables comme marcher 150 minutes par semaine. Commencee avant 50 ans, la prevention peut offrir environ huit annees en bonne sante.
Aperçu
Dr Vonda Wright recoit la cardiologue formee a Yale Dr Ami Bhatt pour expliquer pourquoi la maladie cardiaque est la premiere cause de mortalite chez les femmes, faisant plus de victimes que tous les cancers reunis, et pourquoi elle est en grande partie evitable. Dr Bhatt soutient que maitriser ses facteurs de risque avant 50 ans peut offrir environ huit annees en bonne sante, et que la prevention doit commencer des l'enfance avec de bonnes habitudes et un controle du cholesterol a 18 ans.
La conversation tourne autour de la connaissance de ses chiffres : mesurer la tension bien plus qu'une fois par an, examiner un bilan de cholesterol complet incluant la lipoproteine(a) et suivre sa propre reference pour que les changements importants ne soient pas balayes comme normaux. Elles expliquent en quoi la maladie cardiaque differe chez la femme, de la maladie microvasculaire des petits vaisseaux aux symptomes atypiques comme la douleur au dos ou a la machoire, l'essoufflement, la gene evoquant un reflux et la fatigue.
Dr Bhatt encourage les femmes a se fier a leurs symptomes et a prendre les commandes, en demandant un plan clair et les bons examens plutot que d'etre renvoyees chez elles. Les deux femmes evoquent la grossesse comme un puissant test d'effort cardiovasculaire, la preeclampsie et le diabete gestationnel etant des facteurs de risque a vie, et explorent le role peu etudie de la baisse de l'oestrogene et du stress chronique en perimenopause.
Sur le traitement, Dr Bhatt plaide avec fermete et preuves a l'appui pour les statines et des options plus recentes, tout en repondant aux craintes d'effets secondaires. Elle conclut avec des regles d'or concretes, marcher environ 150 minutes par semaine, rompre la position assise, faire des squats et connaitre ses chiffres, et un regard optimiste sur les objets connectes et l'imagerie coronarienne, capables de detecter la maladie avant un accident.
Phrases clés
5Le plus important pour les femmes, c'est de se fier a leurs propres symptomes et a ce que leur corps leur dit.
Maitriser tous les facteurs de risque avant 50 ans vous offre huit annees de vie. C'est mieux que n'importe quel medicament de longevite.
Vous devez connaitre votre tension, et pas seulement une fois par an.
Je revenais sans cesse parce que je savais que quelque chose n'allait pas.
J'aimerais que vous marchiez, si vous le pouvez.
Idées clés
9La premiere cause de mortalite
La maladie cardiaque est la premiere cause de deces chez les femmes, faisant plus de victimes que tous les cancers reunis, et elle est en grande partie evitable.
Prevenir offre des annees
Maitriser ses facteurs de risque avant 50 ans peut ajouter environ huit annees en bonne sante, surpassant toute pilule de longevite actuelle. Il n'est jamais trop tot pour de bonnes habitudes.
Mesurer souvent la tension
L'hypertension touche environ une personne sur deux et une seule mesure par an ne suffit pas. Un tensiometre a domicile ou en pharmacie donne une image plus juste.
Au-dela du cholesterol de base
Un bilan lipidique complet et la lipoproteine(a) revelent un risque hereditaire qu'un test de base ignore, et qui peut etre plus eleve dans les populations sud-asiatiques, hispaniques et noires.
Connaitre sa propre reference
Un chiffre techniquement normal peut tout de meme signaler un changement important par rapport a votre propre reference. Mesurez pour reperer tot les ecarts, sans vous obseder.
Maladie microvasculaire chez la femme
Au-dela des grandes arteres, les femmes developpent souvent une atteinte des petits vaisseaux, longtemps peu etudiee et peu diagnostiquee.
Symptomes atypiques
Chez la femme, un infarctus peut se manifester par une douleur au dos ou a la machoire, un essoufflement, une gene evoquant un reflux ou de la fatigue, et pas seulement par la classique douleur thoracique.
La grossesse predit le risque
La grossesse est un veritable test d'effort cardiovasculaire ; l'hypertension, le diabete gestationnel ou la preeclampsie augmentent le risque cardiaque a vie.
Les deux choses les plus importantes
Pour reduire le risque cardiovasculaire, les leviers les plus puissants sont une tension normale et un cholesterol corrige, les statines etant solidement etayees.
Enseignements pratiques
6- 1
Etablir une reference tot 14:00
Faites verifier votre cholesterol des 18 ans et demandez un bilan lipidique de reference pour reperer tot le risque hereditaire.
- 2
Achetez un tensiometre 15:30
Gardez un tensiometre a la maison et mesurez regulierement pour connaitre votre plage habituelle, pas seulement une mesure au cabinet.
- 3
Mesurez votre tour de taille 32:00
Suivez le tour de taille ; chez la femme, visez environ 35 pouces (89 cm) ou moins.
- 4
Defendez-vous clairement 42:00
Si quelque chose ne va vraiment pas, demandez un plan clair et les examens suivants, et ne partez pas sans connaitre le suivi.
- 5
Bougez 150 minutes par semaine 1:04:30
Visez environ 150 minutes de marche moderee par semaine et levez-vous cinq minutes toutes les demi-heures.
- 6
Connaissez vos chiffres 1:06:00
D'ici une semaine, soyez capable d'indiquer votre tension et votre cholesterol habituels, puis marchez chaque jour.
Sujets et chapitres
15Le tueur evitable
Dr Wright ouvre sur un fait brutal : la maladie cardiaque tue plus de femmes que tous les cancers reunis, tout en etant en grande partie evitable.
Rencontre avec Dr Ami Bhatt
Accueil et presentation de la cardiologue formee a Yale et figure de proue d'une prise en charge cardiaque globale.
Le probleme d'image du coeur
Pourquoi la maladie cardiaque manque des campagnes de sensibilisation dont beneficie le cancer, et pourquoi la morbidite et la qualite de vie comptent autant que la mortalite.
Gagner des annees de sante
Remettre en forme ses facteurs de risque avant 50 ans peut offrir environ huit annees en bonne sante, et il n'est jamais trop tot pour commencer.
Connaitre ses chiffres
Verifiez le cholesterol a 18 ans et mesurez souvent la tension avec un tensiometre a domicile plutot qu'une seule fois par an.
Au-dela du bilan de base
L'interet d'un bilan lipidique complet, de la lipoproteine(a) et de la comprehension du risque genetique, vu comme une autonomie du patient, non comme du consumerisme.
Votre reference personnelle
Pourquoi votre propre tendance compte plus qu'une plage normale, et comment mesurer sans s'obseder.
En quoi les femmes different
L'atherosclerose comme un probleme de plomberie de tout le corps, et la maladie microvasculaire des plus petits vaisseaux chez la femme.
Reconnaitre les symptomes
Un infarctus peut se manifester par une gene au dos, a la machoire ou digestive, un essoufflement ou de la fatigue, et pas seulement par une douleur thoracique ecrasante.
Aux commandes
Comment se defendre, exiger un plan clair et ne pas accepter un refus ; Dr Wright partage sa frayeur en perimenopause.
La grossesse comme test d'effort
La grossesse sollicite le systeme cardiovasculaire, et des complications comme la preeclampsie signalent un risque futur accru.
Perimenopause, oestrogene et stress
La baisse de l'oestrogene, un domaine peu etudie, le probleme de l'homme de reference et le poids du stress chronique et du cortisol.
Statines et cholesterol
Les preuves en faveur des statines, la gestion des effets secondaires et les options plus recentes comme les inhibiteurs de PCSK9 par voie orale.
Les regles d'or du mode de vie
Marcher environ 150 minutes par semaine, rompre la position assise toutes les 30 minutes, faire des squats et connaitre ses chiffres.
L'horizon et la conclusion
Les objets connectes, le scanner coronarien pour classer la plaque, et un appel aux femmes a exiger le meilleur examen ; une conclusion sur l'estime de soi et l'auto-defense.