Lust nach 40: die Hirnforschung der weiblichen Libido und die Rückkehr des 'Schalters'
Die Unternehmerin Cindy Eckert und Dr. Vonda Wright sprechen darüber, warum die sexuelle Lust bei vielen Frauen nach 40 nachlassen kann und warum sie im Gehirn beginnt, nicht im Körper. Es geht um die Wissenschaft von HSDD, eine nicht-hormonelle, nun auch nach der Menopause zugelassene Option, und den kulturellen Doppelstandard, der den Weg schwerer machte als die Wissenschaft selbst.
Überblick
In dieser Folge des Dr.-Vonda-Podcasts spricht die Orthopädin Dr. Vonda Wright mit der Unternehmerin Cindy Eckert, Gründerin und CEO von Sprout Pharmaceuticals, darüber, warum die sexuelle Lust bei vielen Frauen nach 40 nachlassen kann. Eckert erzählt, wie die ersten bildgebenden Hirndaten zu niedriger Libido sie dazu brachten, ein ganzes Jahr lang einfach Frauen zuzuhören, die berichteten, ihnen sei immer wieder gesagt worden, ihr Lustverlust sei 'nur im Kopf'.
Das Gespräch unterscheidet die Lust, die im Belohnungszentrum des Gehirns beginnt, von der Erregung, die Durchblutung der Genitalien ist, eine Unterscheidung, die in der Frauengesundheit lange übersehen wurde. Eckert erklärt die Wissenschaft hinter Addyi, einem nicht-hormonellen Medikament, das auf Dopamin und Serotonin wirkt, um Interesse zu fördern statt zu unterdrücken. Frauen beschreiben oft die Rückkehr spontaner Gedanken und Fantasien als erstes Zeichen der Veränderung, das sich über Wochen allmählich aufbaut.
HSDD kann Frauen von 18 bis 80 betreffen, und die Behandlung hat nun die FDA-Zulassung für postmenopausale Frauen erhalten. Ein großer Teil der Folge untersucht den kulturellen Doppelstandard, der diesen Weg schwerer machte als die Wissenschaft selbst. Zum Abschluss geben Eckert und Wright Frauen konkrete Worte, um medizinische Gespräche aus ihrer Biologie heraus zu führen und eine zweite Meinung einzuholen, wenn sie abgewiesen werden.
Kernaussagen
5Nicht die Wissenschaft war schwer. Sondern das, was die Wissenschaft überstehen musste.
Mir fehlt etwas, das ich früher hatte. Als wäre irgendwann der Schalter ausgegangen, und ich bekomme ihn nicht zurück, aber ich will es.
Es ist wie ein tauber Finger. Man spürt noch Druck. Man weiß, es sollte da sein, aber es ist nicht da.
Wir müssen wichtige Gespräche über sexuelle Gesundheit führen.
Nimm mich auf Grundlage meiner Biologie ernst. Danach erkunden wir alles andere.
Kernideen
9Die Lust sitzt im Belohnungszentrum des Gehirns
Es gibt ein Belohnungszentrum, das den sexuellen Appetit antreibt, und bei vielen verschiebt sich dieses Gleichgewicht mit der Zeit. Lust ist ein Hirnvorgang, keine bloße Frage von Willen oder Anstrengung.
Medizinisches Kleinreden ist der rote Faden
Nach einem Jahr des Zuhörens fand Eckert, dass Frauen jeden Alters und jeder Lebensphase dieselbe Erfahrung teilten: dass man ihnen sagte, der Lustverlust sei normal, im Kopf oder mit Dessous oder einem Bad zu beheben.
'Der Schalter ging aus' – die Sprache des Verlusts
Frauen beschreiben eine Abwesenheit, eine Dumpfheit oder einen Schalter, der ausgeht. Sie beginnen oft damit zu sagen, dass sie ihren Partner lieben: Es geht um sie, nicht um die Beziehung.
Lust und Erregung sind unterschiedliche Physiologien
Erregung ist Durchblutung der Genitalien, der Fokus der Männermedizin seit der blauen Pille. Lust entzündet sich im Gehirn, und dieses Gespräch wurde für Frauen selten geführt.
Wie Addyi auf die Hirnchemie wirkt
Das nicht-hormonelle Medikament wirkt auf Dopamin und hat einen anderen Effekt auf Serotonin: Anders als viele Antidepressiva fördert es Interesse, statt es zu hemmen.
Die Wiederherstellung zeigt sich als Rückkehr der Gedanken
Die Wirkung baut sich allmählich auf und trennte sich in den Studien nach etwa einem Monat vom Placebo. Das erste Zeichen ist oft die Rückkehr verschwundener spontaner Gedanken und Fantasien.
Lust ist Teil der Ganzheit, nicht nur ein Akt
Der Verlust des Zugangs zur Lust kann auf Selbstvertrauen und Identität übergreifen. Eckert rahmt sexuelle Gesundheit als das nächste Gespräch der Langlebigkeit, neben körperlicher und mentaler.
HSDD tritt von 18 bis 80 auf und ist nicht-hormonell
Die Studien schlossen Frauen von 18 bis 80 ein. Da es nicht-hormonell ist, kann es neben einer Hormontherapie eingesetzt werden oder wenn systemische Hormone kontraindiziert sind.
Ein kultureller Doppelstandard, kein wissenschaftlicher
Produkte für Männer werden für Vitalität gefeiert; Optionen für Frauen werden mit Warnungen gerahmt. Die Daten bewegten sich nie – die eigentliche Frage war, warum es überhaupt einen Doppelstandard gab.
Praktische Erkenntnisse
6- 1
Führe mit deiner Biologie 42:30
Bring einen klaren, vorbereiteten Text zu deinem Arzt: Beschreibe anhaltende, belastende niedrige Lust und bitte darum, als biologische Sache ernst genommen zu werden, bevor ihr alles andere erkundet.
- 2
Eine zweite Meinung ist immer in Ordnung 44:30
Keine gute Fachkraft ist über eine zweite Meinung beleidigt. Wenn dich jemand abweist, ist es in Ordnung, eine Überweisung zu verlangen oder die Fachkraft zu wechseln.
- 3
Gib jeder Option Zeit 23:00
Wie ein GLP-1 sammelt sich die Wirkung über Wochen im System an, statt über Nacht aufzutreten, daher ist Geduld während der Eingewöhnung wichtig.
- 4
Es kann mit Hormonen zusammenwirken 33:00
Da es nicht-hormonell ist, kann es eine Hormonersatztherapie ergänzen oder eine Option sein, wenn systemische Hormone nicht geeignet sind.
- 5
Nutze einen Gesprächsleitfaden 45:30
Druckbare Gesprächsleitfäden und seriöse medizinische Quellen gibt es online; einen mit in den Termin zu nehmen, kann die Hürde senken, das Gespräch zu beginnen.
- 6
Belastung ist das Kriterium 35:00
Wenn dich das geringe Interesse nicht stört, ist keine Behandlung nötig. Das klinische Bild umfasst anhaltend niedrige Lust, die persönliche oder partnerschaftliche Belastung verursacht.
Themen & Kapitel
15Auftakt: das Belohnungszentrum und das Kleinreden
Eckert führt die Rolle des Gehirns bei der Lust ein und das Muster, Frauen zu sagen, es sei im Kopf.
Willkommen beim Dr.-Vonda-Podcast
Wright dankt dem Publikum und rahmt die Folge um weibliche sexuelle Gesundheit und Selbstbestimmung.
Cindy Eckert, Sprout Pharmaceuticals und der Film
Wright stellt Eckerts Weg und den Film über ihre Geschichte vor.
Frauen zuhören: 'der Schalter ging aus'
Eckert beschreibt das Jahr, in dem sie hörte, wie Frauen ihre Lust verloren und abgewiesen wurden.
Lust beginnt im Gehirn, nicht Erregung
Das Gespräch trennt die hirnbasierte Lust von der Durchblutungs-Erregung.
Die Worte, die Frauen verwenden
Abwesenheit, Dumpfheit, Taubheit, und eine Liebe zum Partner, die intakt bleibt.
Die Wissenschaft von Addyi
Wie das Medikament auf Dopamin und Serotonin wirkt, um Interesse zu fördern.
Wie sich die Wiederherstellung über die Zeit zeigt
Die Rückkehr von Gedanken und Fantasien, die sich allmählich aufbaut.
Lust, Ganzheit und eine Revolution der sexuellen Gesundheit
Warum Lust für Identität und die Zukunft der Medizin wichtig ist.
HSDD in jedem Alter und das nicht-hormonelle Design
Von 18 bis 80, und wie es sich von Hormonen unterscheidet.
FDA-Zulassung nach der Menopause
Die Lücke für peri- und postmenopausale Frauen schließen.
Was schützte die FDA? Der Doppelstandard
Kultureller Widerstand, Geschlechterungleichheit und Nutzen-Risiko-Heuchelei.
Wie du mit deinem Arzt sprichst
Konkrete Worte, um mit deiner Biologie zu führen und nicht abgewiesen zu werden.
The Pink Pill und Geschlechterungleichheit in der Medizin
Der Film als Fallstudie für Doppelstandards in der Medizin.
Selbstbestimmung, die Konferenz und Abschluss
Wissen von Frau zu Frau teilen und Eckerts fortgesetztes Engagement.